【医師監修】子どもの虫歯は親の責任？最新の口腔と腸の関係

もう「歯磨きだけ」では不十分？専門家が語る、子どもの虫歯と腸内環境の意外な真実

【記事の監修者】
池田歯科診療所 院長 池田祐一 先生

大阪市天王寺区の池田歯科診療所院長・池田祐一先生は、臨床経験を重ね、インプラントやCAD/CAM・セレック分野で国内外から高い評価を受け、セレック指導医・国際トレーナーとして全国の歯科医師にも技術指導をされており、丁寧な治療と対話を大切に、腸と口腔のつながりにも着目しながら地域の患者さまに寄り添った診療を実践されています。

「うちの子、毎日の歯磨きを頑張っているのに、どうして虫歯になるんだろう…」

「もしかして、歯磨きの仕方が悪いの？」
「やっぱり子どもの虫歯は、親のせいなのかな…」

多くのお母さん、お父さんが一度は抱えたことのある、この胸が締め付けられるような悩み。鏡に映る我が子の小さな歯に、一生懸命ブラシを当てている姿を見ると、「どうか虫歯になりませんように」と祈るような気持ちになりますよね。虫歯は、毎日の歯磨きをどれだけ徹底するかで決まると考えられがちです。しかし、最新の科学研究は、その常識を覆す意外な事実を解き明かしています。

これまで、虫歯の予防は「口の中だけの問題」として捉えられてきました。しかし、私たちを悩ませる虫歯の根本原因は、実はもっと奥深く、「お腹の中」に隠されている可能性があるのです。

科学が解き明かす、口腔と腸の密接な関係

なぜ「口は肛門よりも汚い」のか？衝撃の科学的事実

一部の専門家が指摘する「口は肛門よりも汚い」という主張は、単なる比喩ではありません。これは、口腔内に生息する細菌の種類と密度を科学的に比較した結果なのです。

池田先生

実際には、口腔内と肛門の細菌数はほぼ同じくらいと思っていただいて大丈夫です。肛門と同じと思うと、非常に汚いと思うかもしれませんが、それが事実なのです。

特に歯周病の方の細菌数はダントツに多いです。

驚くべきことに、歯垢（プラーク）1mgあたりには約1億もの細菌が生息しており、その密度は糞便1グラムの細菌数に匹敵するか、あるいはそれを超えるとされています。起床直後の唾液1ccに含まれる細菌数は、なんと糞便1グラムの約10倍にも相当するという試算も存在します。

この高密度な細菌環境は、単に「汚い」という事実を証明するだけではありません。口腔内の細菌は、虫歯や歯周病といった病気の直接的な原因となります。

虫歯菌は、飲食物に含まれる糖質を栄養源として酸を生成し、歯のエナメル質を溶かすことで虫歯を引き起こし、歯周病菌は歯の周りの歯周組織に炎症を起こさせ、更に組織を破壊させます。また、歯周病菌は、免疫力を低下させ、感染症への抵抗力を低下させる上に、心疾患、糖尿病、脳梗塞、さらには認知症、癌など様々な疾患との関係もわかってきています。

さらに、口は消化管の入り口であり、常に多量の細菌を飲み込んでいるため、この高密度な細菌環境は、腸内環境に絶えず病原体を送り込む「供給源」として機能します。この事実は、口腔が単なる局所的な器官ではなく、全身の健康に影響を与える重要な「窓口」であることを強く示唆しているのです。

池田先生

確かに「口は肛門よりも汚い」という表現は、口腔内の細菌が糞便の細菌に匹敵するという科学的事実を強調した強い比喩で、驚かれている方も多いはず。

皆様には、「口腔内は、糞便と同じくらいの細菌が生息する、全身の健康に大きな影響を与える場所である」と知ってもらうことで、誤解を招かず口腔の重要性を考えていただけると思っています。

口から腸へ！「口腔-腸管軸」のメカニズム

口腔と腸、見過ごされてきた驚くべきつながり

口腔と腸は、単なる一本の管で繋がっているだけではありません。近年の研究は、この二つの器官が「口腔-腸管軸（Oral-Gut Axis）」という、免疫学的、そして微生物学的な経路を通じて密接に相互作用する、双方向のシステムを形成していることを明らかにしています。

この概念は、あなたの目の前にある大切な我が子の口の健康が、将来の体全体の健康にまで影響を及ぼす可能性を示唆しています。そして、そのメカニズムを知れば知るほど、なぜ歯磨きだけでは不十分なのか、その理由がはっきりと見えてくるはずです。

口腔と腸は互いに影響し合う

これまで、口腔内の細菌が唾液とともに腸に流れ込み、腸内環境を悪化させるという一方向の関係が主に注目されてきました。しかし、研究が進むにつれて、腸内環境の状態が口腔内の健康にも影響を与えることがわかってきたのです。

この逆の流れは、主に以下の2つのメカニズムで起こると考えられています。

• 免疫システムを介した相互作用:
  腸内には、体の免疫細胞の約70%が存在すると言われています。腸内環境が良好に保たれると、全身の免疫システムが活性化し、この免疫機能が唾液や口腔組織にも作用することで、虫歯菌や歯周病菌の増殖を抑制する働きがあると考えられています。
• 炎症の連鎖:
  腸内環境が悪化すると、全身に慢性的な炎症が起こりやすくなります。この炎症が口腔内にも波及することで、歯周病や虫歯のリスクを高める可能性があります。

池田先生

モノを食べたら、口を通って、胃腸にいくわけですから、関係性がない訳がありません。また口腔内には多くの細菌がいます。その細菌が悪さをしないのは、免疫に守られているからです。なので、口腔内の免疫機能を良くするには、腸を良くすることが最短ルートなのです。

そうすれば、双方がいい方向にぐるぐる回り始めます。腸と口腔は完全に相互に直結しているんですね。

腸活が虫歯予防につながる理由

腸活によって善玉菌を増やすことは、単に便通を良くするだけでなく、体全体の健康レベルを底上げすることにつながります。

• 善玉菌の増加: 腸内の善玉菌が増えることで、IgAという免疫物質が生成されやすくなり、これが唾液中にも放出されることで、口腔内の環境を良い状態に保つ手助けをすると言われています。
• 炎症の抑制: 腸内環境が整うと、全身の炎症が抑制され、口腔内での細菌による過剰な炎症反応も抑えられる可能性が示唆されています。

つまり、日々の丁寧な歯磨きと並行して、発酵食品や食物繊維を意識して摂る「腸活」を行うことは、口内と体内の両方から虫歯や歯周病を予防する、新しいアプローチと言えるのです。

親が知るべき、子どもたちの口腔と腸内環境

親の行動が将来を左右する！子どもの口腔細菌叢の「臨界期」

生まれたばかりの赤ちゃんの口には、虫歯の主な原因菌であるミュータンス菌は存在しません。これらの細菌は、多くの場合、親や祖父母から、口移しや食器の共有を介して感染します。

九州大学の研究によれば、乳幼児の口腔細菌叢は生後4ヶ月から1歳半の間に急速に成熟し、この時点で既に成人の口腔細菌叢の土台が形成されていることが明らかになっています。この最も活発に形成される特定の期間である「臨界期」に適切な介入、特に親による食習慣の管理や口腔ケアが行われることで、将来的な虫歯や全身疾患のリスクを根本から低減できる可能性があります。

つまり、親が取るべき行動は、単に「感染させない」という消極的な予防策に留まりません。感染リスクを低減するとともに、仮に細菌が伝播しても虫歯にならないような強い環境を親子で作ることが求められます。

池田先生

子どもの健康を考えるとき、食事を気にする親御さんは非常に多いですが、呼吸にも着目する親御さんは少ないです。食と呼吸は、生きていくために必要な事で、この二つが子どものときにちゃんとできていなかったら、体がうまくいくはずがありません。

特に呼吸の問題はすごく大きく、最近では「鼻呼吸」ではなく、口呼吸をする子どもが非常に増えています。口呼吸をすると鼻のフィルターを通さず直接体内に細菌が入ることで感染症やアレルギーを引き起こしたり、歯周病、歯列不正、さらには、潰瘍性大腸炎やうつ病などの精神性疾患、発達障害、など、さまざまな問題が起こる可能性があります。

生活習慣が子どもの鼻呼吸を育む土台となるため、臨界期における親の意識は非常に重要です。

「あいうべ体操」などの舌を動かす運動を取り入れることで、舌や口周りの筋肉が鍛えられ、口を閉じやすくし、自然な鼻呼吸を促してくれます。是非毎日の習慣に取り入れてみてください。

「臨界期」が終わったら手遅れ？

「臨界期」という言葉を聞くと、「もし過ぎていたらどうしよう…」と不安に感じるかもしれません。しかし、どうかご安心ください。確かに乳幼児期の口腔細菌叢の土台作りは非常に重要ですが、臨界期が終わったからといって、決して手遅れではありません。

たしかに、口内環境がもっとも活発に形成されるのはこの時期です。しかし、私たちの体は一生を通じて変化し続けます。口腔内も同様で、日々の食習慣や口腔ケアによって、細菌環境は常に変わり続けます。
大切なのは、「臨界期」に完璧を目指すことではなく、今この瞬間から「できること」を始めることです。お子さんが何歳であっても、健康な口腔環境と腸内環境を育むことは可能です。

お菓子やジュースだけじゃない！食習慣がもたらす二重のリスク

不適切な食習慣は、口腔と腸の両方に悪影響を及ぼし、虫歯と腸内環境の悪化という二重のリスクをもたらします。

甘い飲み物やお菓子などの糖質摂取は、虫歯菌の活動を活発化させ、口腔細菌叢のバランスを崩す兆候が見られます。さらに、高脂肪・高タンパク質の食事は、腸内細菌のバランスを乱し、大腸がんのリスクを高める可能性が示唆されています。

これは、甘いものやだらだら食いの習慣が、口腔内の悪化による虫歯リスクと、腸内環境の悪化による全身疾患リスクという、二つの異なる健康課題を同時に引き起こすことを明確に示しています。

歯磨きだけでは不十分！乳酸菌が拓く新しいケア

口腔と腸、両方にアプローチするには

これまでの解説で、虫歯は単に口の中だけの問題ではなく、腸内環境と深く関わる全身の健康問題であることが見えてきました。親としては、お子さんの将来の健康を守るために、「歯磨きだけでいいのかな？」という不安を抱くのは当然のことです。

では、一体どうすれば良いのでしょうか。

虫歯予防は「三位一体」のアプローチで考える

虫歯を防ぐには、歯磨き、食習慣、そして腸活という「三位一体」のアプローチが鍵となります。

「歯磨き」で物理的に汚れを取り除く

毎日の丁寧な歯磨きは、虫歯菌の活動を抑える上で欠かせません。お子さんの年齢に合わせた歯ブラシを選び、親子で楽しく磨く習慣をつけましょう。

バイオフィルムとブラッシングの重要性

薬用歯磨きやうがい薬だけでは、菌は完全にはいなくなりません。細菌は歯と歯茎の間に「バイオフィルム」（お風呂場のヌメリのようなもの）という強力なバリアを張っています。バイオフィルム内にいる細菌は薬剤が効きません。だからこそ、ブラッシングでバイオフィルムを物理的に破壊し、掻き出すことが、薬の効果を得るために最も重要なのです。

食習慣で虫歯菌の活動を抑える

だらだら食いや、甘いものの過剰摂取は、口腔内を酸性に保ち、虫歯菌が繁殖しやすい環境を作ってしまいます。決まった時間に食事を摂り、おやつは時間を決めて楽しむように心がけましょう。

腸活で体の中から健康の土台を築く

最も重要なのが、歯磨きや食習慣と並行して、腸内環境を整える「腸活」です。口腔と腸は「口腔-腸管軸」で繋がっており、腸内環境を良くすることは、全身の免疫力を高め、結果的に虫歯になりにくい体づくりにつながります。

歯周病菌と口臭の関係性

「歯周病菌と口臭の関係性を教えて欲しい」

池田先生

細菌が多いと、口臭に影響します。特に歯周病菌はアンモニアなどを出すため、歯周病の方の口臭は圧倒的に多いです。歯周病菌による臭いは、虫歯菌による臭いと比べても強烈な臭いになりがちです。

歯周病菌と口臭の関係性

「腸活の意義と乳酸菌の可能性を知りたい」

池田先生

腸が良くなることは、免疫の活性化だけでなく、メンタル面にも良い影響を及ぼし、全身の恒常性が改善されます。海外の最先端医療においても、腸と口腔の関係は立証されており、全身的な良い状態を作ることで口腔内の環境を整えるという世界的な流れがあります。

乳酸菌は、口腔内の善玉菌を補助しバランスを整えるだけでなく、腸内の状況を良くすることで体の循環を良くする「両方のエンジンを同時に動かす」アプローチとして非常に有効です。

ようは「こういうこと」

お子さんの虫歯予防は、口の中の環境を整えるだけでなく、体の中から健康な状態を作り出すことが重要なのです。歯磨きや食習慣を頑張っても虫歯になってしまうのは、もしかしたら体の中のバランスが崩れているからかもしれません。

だからこそ、日々の歯磨きに加えて、ヨーグルトや納豆などの発酵食品を積極的に取り入れるなど、お子さんの腸内環境をサポートする習慣を意識してみてください。また、腸内環境をサポートするには、乳酸菌という選択肢もあります。乳酸菌にはそれぞれユニークな働きがあります。アレルギーや整腸作用への有用性が示唆されている菊正宗が開発した「LK-117乳酸菌」もその一つです。

摂取の「選び方」と「タイミング」

池田先生

腸活目的で発酵食品を選ぶ際、歯科医師としては糖分を多く含むものは夜は控える方が、虫歯のリスクを低減できます。また、乳酸菌は継続することが重要です。

毎日少しでも良いので、発酵食品や乳酸菌を含むタブレットなどを取り入れ、腸の中に常に善玉菌を供給することをおすすめします。

特に日本人のDNAに合っているとされる麹、玄米や納豆菌のような、日本で古くから食されてきた発酵食品は非常に良いと考えます。

まとめ：虫歯予防は「三位一体」のアプローチで

子どもの虫歯予防は、単に歯磨きをするだけでは不十分です。 「歯磨き」で口内を清潔に保つ。 「食習慣」で虫歯菌の活動を抑える。 そして、「腸活」で口腔と全身の健康の土台を築く。 この「三位一体」のアプローチこそが、お子さんの健康を守る新しい常識です。

口腔と腸の両方をケアする新しい習慣として、乳酸菌を日々の生活に取り入れてみてはいかがでしょうか。